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TUhjnbcbe - 2024/7/7 21:40:00

现在还是有不少人对逐步放开的疫情防控政策表现出担忧,一方面他们对于率先放开的广州所发布的疫情数据抱有不小的疑虑,另一方面他们拿出香港,或者其他一些国家/地区的数据来进行对比推论,认为我们的医疗条件应该与香港还有差距,因此放开管控措施后会面临着比香港更严峻的形势。

例如有人推断,如果我们采用类似的防疫政策,按照香港在第五波疫情的死亡人数,等比例放大到全中国的人口(内地的人口是香港倍),内地就会有万人甚至是更多的死亡。

这样的推测合理么?

看起来似乎是符合逻辑的。但是如果你进一步地去研究一下隐藏在香港这些数据后面的更多深层的信息,你会发现,这种推论恐怕是过于悲观了,实际上我们会有很多机会比香港做得更好!

我们可以简要地回顾一下香港的疫情发展。

香港第五波疫情始于传染性极强的奥密克戎变异病毒BA.2亚型,于1月10日从入境隔离检疫酒店流入香港社区并随后急速扩散,紧接而来的春节,更让疫情进一步扩散。3月3日为第五波疫情的峰顶,单日经快速抗原测试及核酸检测的阳性达人。

截至5月9日,香港第五波疫情累计确诊万例,共有人死亡,死亡率为0.77%,差不多是同期新加坡的8倍!也远高于季节性流感0.1%的死亡率。

是什么导致了香港在那个阶段超高的死亡率的呢?

我查询了各类的分析报道,总结了一下可以归结为以下几个方面的原因:

人均居住面积少,人口密度大,病毒扩散更快。

香港是世界上最长寿的地方,老人比例高,而且很多老年人都生活在养老院、敬老院等场所,无法自我隔离,所以香港甚至出现养老院和护理中心的工作人员护理时感染,然后又传染给其他人的情况,导致相应的死亡率也随之升高。

疫苗接种率低。据统计,未接种任何疫苗的死亡人口比例达到67%,而接受了全疫苗接种的死亡占比只有0.41%。而年3月,香港65岁以上老年人口占比为19%,约万人,香港接种一针的整体接种率为85%,80岁以上老年人的接种率只有42%,且老年人第二针接种率更低:60至69岁为72%,70至79岁为56%,80岁以上28%。

香港对新冠死亡的定义采用了最宽松的口径,只要阳性案例在收集日期的28日内死亡,就被列为新冠死亡案例,导致其中包括了相当比例因其他基础疾病死亡的案例。

除了老年人疫苗接种问题外,这里面我们最需要重视的是,根据香港政府的统计数据,超过95%以上的死亡案例是60岁以上的长者,91%以上的都有患长期基础病的历史,而其中约55%的死亡案例是来自老人院和残疾人士院舍。

这些数据清楚地告诉我们风险防控的重点在哪里!

3月底,香港特区社会福利署信息显示,当地有各类养老机构间,至少间已报告感染病例。如果算上员工感染,业界认为养老院舍已“全军覆没、无一幸免”。

不仅仅是香港,其他包括美国、日本等,都报道大量的死亡案例集中出现在各类养老院中。

我不知道有没有人意识到这样一个问题:为什么大家都知道病毒对老年人威胁最大,这些地方的养老院却没有被有效的保护起来呢?

这里面我分析有一个重要的原因是,除了中国大陆地区,其他国家/地区都很难对养老院工作人员,包括进出养老院的其他人员,要求强制性核酸检测。多数仅仅能要求必须提供疫苗接种证明。而养老院又人员集中,病毒快速扩散很难控制。

如果看到到了上面这些藏在数字背后的深层次的问题,我相信你就会理解,为什么我说我们将会有很大的机会比香港甚至是比其他一些防疫先进的国家或地区做得更好。

其实我们可以看到,在经历了年3月至4月奥米克戎爆发的冲击后,香港特区很快吸取了经验教训,一方面加快了对老年人疫苗接种的宣传推广,同时加强了对养老院所的防控措施,5月以后,疫情得到了明显的控制,病死率逐步降到了0.1%左右,接近了季节性流感的病死率。

可以说我们目前很多省市已经开始采取的分类分级的防控措施是很有针对性的,即针对养老院、儿童福利机构、幼儿园等高风险场所继续进行包括定期核酸检测在内的严格的防控措施。这是我们的优势所在!如果能进一步在老年人疫苗接种方面有更好的成效,我们最终的结果未必会比目前的“防疫优等生”新加坡差!

因此,其他国家/地区的数据当然可以借鉴、参考,但是如果不细致的去分析形成这些数据的特定的统计方法、统计时间段及适用人群等重要信息,直接用来推论我们可能出现的疫情状况还是不合适的。再比如,如果你用美国的流感相关统计数据来同比推算到我们的人口那也会非常的吓人,因为美国的流感感染率是我们的倍,病死率是倍!这里面很重要的原因是统计采用的方法有较大的不同。

回过头来讲,我们看看广州前一阶段发布的数据:16万人感染,4重症,0死亡。这是不是看起来又有些过于让人乐观了?

其实这也是容易理解的,因为广州刚刚开放,实际感染数据还太少了,香港高峰期,一天感染人数就接近8万!另外,广州第一批感染的主要是年轻人,养老院等高风险场所采取了非常严格的管控措施,高死亡率的老年人感染还很少,因此有这样的数据并不奇怪。广州真正的考验还没有来临,再过一个阶段,当广州的累计感染人数超过百万以后,相应的数据就会更有参考价值了。

总的来讲,还是期待能有更多的我们自己的统计数据,包括上海的数据、北京的数据、石家庄的数据,也能有更细致的数据分类分析,这样才能让大家准确地了解我们自己真实的状态,也能更有效地为我们的疫情防控决策提供依据!

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